Эндотелиально-эпителиальная дистрофия

Под первичной Эндотелиально-эпителиальной дистрофией подразумевается группа наследственных заболеваний, поражающих роговую оболочку глаза и приводящих к ее помутнению. Заболевание быстро прогрессирует и поражает сразу оба глаза. Проявляется у пациентов возрастом от 9 до 40 лет.

Виды дистрофий

Повреждение роговицы дистрофией могут различаться в зависимости от расположения и структуры. Различают следующие виды:

1. Эпителиальная дистрофия. Эндотелиально-эпителиальная дистрофия базальной мембраны эпителия, ювенильная дистрофия Меесмана.
2. Стромальными: гранулярная и решетчатая дистрофия, Эндотелиально-эпителиальная кристаллическая Шнайдера, центральная облаковидная Франсуа, зернисто-решетчатая дистрофия Авеллино;
3. Эндотелиальная: врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия, задняя полиморфная, дистрофия Фукса;
4. Дистрофиия мембраны Боумена: Дистрофия Рейс-Буклера и дистрофия Тиель-Бенке.

Вторичная Эндотелиально-эпителиальная дистрофия может возникать после хирургической операции или травмы.

Симптомы эндотелиально-эпителиальной дистрофии

Главным признаком развития болезни является устойчивое ощущение наличия в глазах инородного тела и резкая боль. Болевой симптом ощущается ввиду повреждения эпителия или увеличения поступающей в роговицу жидкости (развитие отека роговицы).
Большое количество жидкости вызывает отслоение роговицы и образование булл (пузырьки, заполненные жидкостью).
Разрыв пузырьков высвобождает жидкость и обнажает верхнюю часть роговицы и нервные окончания. Именно это становится причиной резких болевых ощущений и присутствия чего-то инородного внутри глаза.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

• сильное покраснение;
• светобоязнь;
• слезоточивость.

С возрастом болезнь прогрессирует, а симптомы выражаются резче, обнаруживаются эрозии, часто вызывающие кератит из-за попадания в них болезнетворных бактерий.

Эндотелиальноэпителиальная дистрофия приводит к ухудшению зрения, что вызвано помутнением и отеком роговицы.  Чем запущеннее болезнь, тем хуже видит человек.

Диагностика заболевания

Чтобы установить точный диагноз, врач должен провести полноценное обследование, назначив дополнительные анализы.

Офтальмолог должен выяснить ряд сопутствующих факторов:

1. Период от появления первых симптомов до похода в больницу.
2. Наличие дополнительных факторов, способных давать схожие симптомы.
3. Существовала ли похожая проблема у родственников

Проведение опроса и дополнительных исследований с использованием биомикроскопа позволяет сформировать полную картину болезни и назначить эффективное лечение.

Консервативное лечение эндотелиальноэпителиальной дистрофии

Лечение медикаментами может быть эффективно при эрозии роговицы глаза даже при условии частого повторения.

Для эффективности терапии могут быть использованы:

1. Медикаментозные препараты, направленные на восстановление пораженного эпителия роговицы.
2. Глазные капли эффективны в дневное время.
3. Пролонгированное действие мазей эффективно для использования во время сна.

Для защиты глаз могут быть назначены мягкие контактные линзы, устраняющие болевые ощущения у пациента и способствующие более быстрому восстановлению роговицы глаза.

Важно помнить, что самолечение может нанести необратимый вред здоровью, поэтому при наличии малейших симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, поскольку медикаментозная терапия эффективна далеко не всегда.

Хирургическое лечение эндотелиальноэпителиальной дистрофии

Это самый эффективный способ лечения эндотелиальноэпителиальной дистрофии, существующий на сегодняшний день.

Лазерная хирургия позволяет быстро удалить пораженный дистрофией участок при незначительных повреждениях. При патологических процессах необходимо проведение коллагенового кросслинга, способствующего «укреплению» роговой оболочки.

В случае повреждения глубоких слоев рекомендуется кератопластика. Хирург во время операции удаляет поврежденные ткани и пересаживает на их место донорские. Различается сквозная и послойная кератопластика.

В первом случае центральная часть роговицы удаляется врачом полностью, во втором – лишь определенные слои.

Для опытного хирурга операция не вызывает сложностей, уже в скором времени пересаженные ткани приживаются и начинают полноценно функционировать, заменив поврежденные. Прозрачность восстанавливается, а симптомы исчезают.