Что такое диабетическая ретинопатия

Сетчатка глаза содержит большое количество мелких сосудов, питающих нервную ткань. При сахарном диабете длительное повышение уровня глюкозы повреждает сосудистую стенку, нарушает микроциркуляцию и вызывает изменения сетчатки.

В результате могут возникать:

• микрокровоизлияния
• отек сетчатки
• нарушение питания тканей
• рост патологических новообразованных сосудов
• рубцовые изменения
• отслойка сетчатки
• потеря зрения

Диабетическая ретинопатия при сахарном диабете 2 типа

Диабетическая ретинопатия часто развивается именно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, поскольку заболевание может существовать длительно еще до постановки диагноза.

Поэтому у части пациентов изменения сетчатки выявляются уже при первом осмотре глазного дна.
Особенно важно регулярно проходить обследование, если имеются:

• длительный стаж диабета
• нестабильный сахар крови
• повышенное артериальное давление
• заболевания почек
• высокий холестерин
• беременность при диабете

Первые симптомы диабетической ретинопатии

На ранних стадиях жалоб может не быть. По мере прогрессирования могут появляться:

• мушки перед глазами
• затуманивание зрения
• плавающие темные пятна
• искажение изображения
• снижение четкости зрения
• ухудшение зрения ночью
• резкое падение зрения при кровоизлиянии

Если появились подобные симптомы, необходимо срочно пройти осмотр офтальмолога.

Можно ли остановить потерю зрения?

Во многих случаях — да, если заболевание выявлено своевременно и начато лечение.
Современная офтальмология позволяет:

• стабилизировать процесс
• уменьшить отек сетчатки
• остановить рост патологических сосудов
• предупредить кровоизлияния
• сохранить имеющееся зрение
• в ряде случаев улучшить зрительные функции

Чем раньше пациент обращается, тем выше шансы на хороший результат.

Как лечат диабетическую ретинопатию

Тактика лечения зависит от стадии заболевания.

Лечение лазером

Лазерная коагуляция сетчатки применяется для укрепления сетчатки и снижения активности патологических сосудистых изменений. Метод используется при:

• пролиферативной диабетической ретинопатии
• риске кровоизлияний
• периферических изменениях сетчатки

Современные лазерные системы позволяют проводить лечение точно и контролируемо.

Уколы в глаз при диабетической ретинопатии

Интравитреальные инъекции препаратов (анти-VEGF терапия) широко применяются при диабетическом макулярном отеке и сосудистых осложнениях. Такая терапия помогает:

• уменьшить отек сетчатки
• снизить проницаемость сосудов
• стабилизировать зрение
• уменьшить риск дальнейшего ухудшения

Схема лечения определяется врачом индивидуально.

Хирургическое лечение

При тяжелых осложнениях может потребоваться витреоретинальная операция — витрэктомия. Она проводится при:

• гемофтальме
• выраженных рубцовых изменениях
• тракционной отслойке сетчатки
• повторных кровоизлияниях

Во время операции хирург через микроразрезы удаляет кровь и патологические ткани, устраняет натяжение сетчатки и создает условия для сохранения зрения.

Как часто проверять глаза диабетику

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется регулярный осмотр глазного дна даже при отсутствии жалоб. Частота наблюдения зависит от ситуации, но в среднем:

диабет и давно не проводилось обследование глаз, не откладывайте проверку зрения.
В офтальмологической клинике СПЕКТР проводится диагностика и лечение диабетической ретинопатии с применением современных методов офтальмологии.