Лазерная коррекция зрения Смайл (ReLEx SMILE) в Москве

Метод устранения астигматизма миопического типа и лечения близорукости с использованием фемтосекундного лазера VisuMax для проведения лазерной коррекции зрения по методике ReLEx SMILE был разработан специалистами компании Carl Zeiss Meditec (Германия). Это совершенно новый подход в офтальмологии, предполагающий минимальное оперативное вмешательство, быстрый период реабилитации и безболезненность проведения процедуры.

С помощью технологии ReLEx® SMILE лечат близорукость, миопический астигматизм и их сочетание.

 Методика ReLEx smile – нежная форма лазерной коррекции зрения

ReLEx SMILE – это сверхточная технология лазерной коррекции зрения. Для нее используется единственный в мире фемтосекундный лазер VisuMax производства компании Carl Zeiss. Многие считают, что название ”Smile” происходит от формы разреза на роговице в виде улыбки. Отчасти это так, но на самом деле, это название технологии - Small Incision Lenticule Extraction, что на русский можно перевести как «Экстракция рефракционной линзы (лентикулы) через малый разрез».

Тот же самый лазер (фемтосекундный) можно использовать и для других операций. Например, для лазерной коррекции зрения методом ФемтоLASIK.

В нашей клинике фемтосекундный лазер VisuMax установлен в октябре 2019 года. На сегодняшний день это самая последняя версия лазера из имеющихся в клиниках Москвы. Это лазер с системой eye-трекинга (система слежения за движениями глаза). Он как бы подруливает, если пациент хотя бы минимально двигает глазом во время операции. Технология уже существует в мире более 13 лет. За эти годы улучшалось и оборудование, и алгоритмы. В компании Carl Zeiss данная технология отработана досконально. 

Когда нельзя делать Smile?

1) Например, при очень тонкой роговице. В таких случаях не подходит Smile, но подходит ФемтоLASIK. А при совсем тонкой роговице, когда обе эти операции противопоказаны, может подойти метод ФРК. Но для него тоже есть ограничения по степени близорукости. При очень высокой степени близорукости и очень тонкой роговице лучше вообще не рассматривать лазерную коррекцию, а провести, например, имплантацию факичной линзы.

2) Возрастным пациентам может быть более актуальна замена хрусталика на искусственный, чем лазерная коррекция зрения. Причем можно имплантировать мультифокальный хрусталик, для того чтобы и вблизи, и вдаль пациент мог видеть без очков.

3) Также не получится корригировать очень большие степени астигматизма за 1 этап. Лучше для этого использовать ФемтоLASIK или замену хрусталика на искусственный торический хрусталик или мультифокальный торический.

4) Еще одна категория пациентов, которым нельзя делать Smile – люди с неправильным астигматизмом, который не корригируется с помощью контактных линз и очков. А вот с помощью ФемтоLASIK такой коррекции можно добиться. У нас есть специальное оборудование, кератотопограф, который дает подробную карту оптической силы роговицы. 

Роговица не всегда ровная с регулярной поверхностью. Если эти нерегулярности большие, они могут сильно влиять на зрение. Так вот, наш лазер может выравнивать эти неровности — расширять или сужать зону испарения роговицы. В результате мы получаем ровную сферичную роговицу. Такая кастомизированная (персонализированная) коррекция роговицы позволяет дать стопроцентное зрение человеку, который раньше не мог этого добиться с помощью очков и линз. Эксимерный лазер, который мы для этого используем называется MEL-90 тоже производства компании Carl Zeiss.

Процедура проходит без боли, с минимальным хирургическим вмешательством и занимает всего несколько минут. 

Для людей со средней близорукостью и астигматизмом и нормальной толщиной роговицы Smile – лучшее, что сейчас есть в этой области.
Минимальный риск осложнений, минимальные ограничения после операции и минимальный восстановительный период: можно уже на следующий день заниматься любимым видом спорта, читать, писать и т.д. 

После ФемтоLASIK реабилитационный период немного дольше. Самый травматичный вариант таких операций — ФРК. После нее роговица эпителизируется 3-5 дней, все это время текут слезы, ощущение соринки в глазу.

ReLEx® SMILE — 3-е поколение рефракционной лазерной хирургии, следующее за технологиями LASIK и ФРК/LASEK.

Максимальная близорукость, с которой берем на лазерную коррекцию -12 диоптрий. 


Дальнозоркость Smile пока коррегировать не позволяет.

Если сравнивать технологии чем они отличаются для пациента?

Травматичностью, ощущениями после операции: 
- При ФемтоLASIK разрез около 20 мм.
- При Smile – 2 мм.

Поэтому при ФемтоLASIK эпителизация занимает — 5-6 часов. В этот период может быть слезотечение, светобоязнь. При Smile этот эффект проходит через час-два. 

Если говорить о последствиях в плане далекой перспективы, то результат после Smile стабильнее, из-за того, что отсутствует лоскут на роговице.

Как проходит операция ReLEx SMILE?

Самый частый вопрос пациентов: «А будет ли больно?»

Нет, эта процедура абсолютно безболезненна. Для операции используются только капли, благодаря им глаз становится нечувствительным. По времени занимает 7-10 минут на каждый глаз. Обычно оба глаза делают в один день. Это логично, так как жить с разными глазами не комфортно. Но те, кто не хочет делать сразу оба глаза, делают по очереди, например, с перерывом в неделю или месяц.
Для самых боязливых и эмоциональных людей с мобильной психикой у нас есть возможность делать эти операции под наркозом. Получается, что пациент уснул, а проснулся уже с прекрасным зрением.

Как проходит восстановительный период?

• После ReLEx SMILE мы проводим осмотр через 30-40 минут, даем рекомендации, и пациент покидает клинику. Дома он капает капли по специальной несложной схеме.
• В день операции мы не рекомендуем садиться за руль, желательно вызвать такси. А на следующий день уже можно водить машину.
• Первый день сразу после операции желательно побольше времени провести с закрытыми глазами. Так человеку будет комфортнее.
• Трогать глаза руками (чесать, тереть) в первый день после ФемтоLASIK не рекомендуется. Рекомендуем даже спать первый день в очках, чтобы во сне случайно не потереть глаза.
• После Smile в день операции можно трогать, но только чистыми руками. 
• На следующий день надо прийти на осмотр. Потом еще раз через неделю и через месяц.

Если говорить о реабилитационном периоде, то, как уже говорилось, самые продолжительные неприятные ощущения после ФРК – 3-5 дней, после ФемтоLASIK – 5-6 часов, после ReLEx Smile – 1-2 часа.

Можно после Smile идти в бассейн или баню?

Мы рекомендуем воздержаться от купания в открытых водоемах в течение двух недель после любых рефракционных операций.

На разогревающие процедуры тоже похожие ограничения: после Smile рекомендуем две недели воздержаться от посещения бани и сауны, после Фемто-LASIK – до двух месяцев.

Можно ли пожилым людям делать лазерную коррекцию?

Можно, но обычно рекомендуют делать до 45 лет.

Связано это с тем, что после 45 лет начинаются возрастные изменения хрусталика: он уплотняется, возникают проблемы со зрением вблизи.

Есть одно из многочисленных народных заблуждений о том, что «с возрастом минус меняется на плюс». На самом деле это совсем не так, близорукость как была, так и остается. Просто в очках, в которых человек всегда очень хорошо видел вдаль, вблизи он видеть уже не будет, понадобятся вторые очки другой оптической силы.
Технически сделать лазерную коррекцию такому пациенту можно. Но результат будет однобоким. То есть, он получит хорошее зрение вдаль, но читать ему придется в очках.

Лазерные технологии по устранению возрастной дальнозоркости тоже имеются, но по большей части еще находятся в разработке. Сейчас компания Carl Zeiss разработала новую технологию PresBayond для коррекции пресбиопии - возрастной дальнозоркости. PresBayond позволяет из своей собственной роговицы сформировать как бы мультифокальную линзу и не менять хрусталик.

Как подготовиться к операции по лазерной коррекции зрения?

Как минимум накануне вечером перед обследованием снять контактные линзы и с утра не надевать их, прийти на обследование без линз, можно в очках. Перед лазерной коррекцией одну неделю нужно воздержаться от ношения контактных линз, чтобы восстановилась роговица. В этот период лучше носить очки.

Накануне вечером снять макияж полностью, хорошенько умыться. Утром без макияжа прийти на операцию. После ReLEx Smile снова пользоваться макияжем можно уже на следующий день. После ФемтоLASIK – через 5-6 дней. Это связано с риском случайно попасть в глаз и сместить лоскут.

Врачи-офтальмологи делают себе лазерную коррекцию зрения СМАЙЛ?

SMILE выбирают и наши врачи! 

Например, врачу-офтальмологу нашей клиники СПЕКТР, Бахчиевой Н.А. проведена лазерная коррекция зрения по методу ReLex SMILE. Потому что Наталия Александровна знала все преимущества этого метода. Наблюдает лично пациентов до и после СМАЙЛ. Сама является хирургом - офтальмологом. Она просто не смогла удержаться, увидев прекрасные результаты пациентов клиники СПЕКТР поле СМАЙЛ! И теперь ее мир изменился с 5% зрения на 100%!